Šta je uopšte fotodinamska terapija?
Fotodinamska terapija je primena uređaja koji spada u uređaje za Low Level LED -Light terapiju, LLLT, u cilju aktiviranja fotosenzibilišuće supstance tj. supstance osetljive na svetlost, koja se prethodno nanosi lokalno na kožu i na taj način uništavaju se selektivno samo promenjene ćelije.
Fotodinamska terapija u lečenju akni predstavlja potpuno novu dimenziju lečenja ovih upalnih promena na koži, a posebno se dobro pokazala za terapiju juvenilnih papulopustuloznih akni.
Na koji način deluje lokalna aminolevulinska fotodinamska terapija, PDT – ALA i kako se izvodi?
Pre same terapije potrebno je uraditi klasičan higijenski tretman lica.
Terapija počinje mikrodermoabrazijom, kako bi se uklonile suvišne mrtve ćelije na površini kože i omogućila bolja penetracija aminolevulinske kiseline, ALA. Zatim, se nanosi maska za lice sa 13% ALA i drži se od 40 min od 1h.
Lokalno nanesena aminolevulinska kiselina, u vidu papirne maske, je visoko selektivna i nakuplja se isključivo u sebacealnoj žlezdi (znači ne nakuplja se u okolnom zdravom tkivu). Kada uđe u ćeliju, uključuje se u metabolizam ćelije i krajnji product metabolizma je EGZOGENI PROTOPORFIRIN IX (PPF IX). On je fotosenzitivni agens i aktivira se crvenim svetlom Geno – led light uređaja, jer je sebacealna žlezda dublje postavljena.
Crveno svetlo je talasne dužine 649nm, a dubina prodiranja u kožu je do 6mm i primenjuje se 20 min.
Crveno svetlo aktivira fotosenzitivni agens (EGOZOGENI PPF IX) u SEBACEALNOJ ŽLEZDI, gde u prisustvu kiseonika i na taj način nastaje nestabilno jedinjenje kiseonika (SINGLET KISEONIK) koje ireverzibilno oksiduje esencijalne ćelijske komponente i tako nastaje apoptoza i nekroza ćelije.
ENDOGENI PROTOPORFIRIN IX (PPF IX) je molekul koga produkuje sama bakterija Propionbacterium Acnes, odgovorna za nastanak akni, i ovaj agens je fotosenzitivan, ali se aktivira plavim svetlom Geno – led light uređaja.
Plavo svetlo je talasne dužine 423 nm, a dubina prodiranja u kožu je oko 1mm i primenjuje se 20 min.
Plavo svetlo aktivira fotosenzitivni agens (ENDOGENI PPF IX) u BAKTERIJI, gde u prisustvu kiseonika, nastaje nestabilno jedinjenje kiseonika (SINGLET KISEONIK), koje ireverzibilno oksiduje esencijalne ćelijske komponente i tako nastaje apoptoza i nekroza ćelije.
Ova terapija ima za rezultat:
- Atrofiju sebacealne žlezde (pa se smanjuje produkcija sebuma)
- Fibrozu izvodnog kanala (sužavaju se pora)
- Smanjenje se broja bakterija u koži koje izazivaju akne
- Eksfolijaciju površinskog sloja keratinocita
Obično su portrebna 3 – 5 ovakva tretmana, koja se rade na 3 – 4 nedelje razmaka.
Da li postoje neželjeni efekti koje se javljaju posle ove terapije?
Neželjeni efekti posle PDT – ALA su:
- Isušivanje površine kože, pa je potrebno obilno hidrirati kožu u period posle terapije
- Pustulozna erupcija u 3. danu od terapije, pa je potrebno koristiti antibiotsku ili kortikosteroidnu kremu, po savetu lekara
- Hiperpigmentacije u slučaju izlaganju suncu, pa je neophodno korišćenje kreme sa zaštitnim faktorom minimum 30 u danima posle terapije
Fotodinamska terapija pruža efikasnu i bezbednu alternativu sistemskom lečenju akni. Jako je važno da su pacijenti sposobni za normalan život, odmah nakon tretmana, uz pridržavanje uputstava koje dobijaju od strane terapeuta.